小儿脑瘫是在儿童发育过程中受到损伤而引起的。总结了一下关于小儿脑瘫的早期表现。 一、小儿脑瘫早期表现 在新生儿和婴儿早期(1~6个月)就会出现早期症状。由于损伤的原因、轻重程度不同,早期症状亦多种多样,现归纳小儿脑瘫为以下主要表现: 1.易于激惹、无缘由持续哭闹、不能很好地哺乳;或者过分安静、哭声微弱、哺乳无力、吞咽困难、易吐、体重增加不良。 2.肌张力低下、自发运动减少、姿势异常。 3.哭闹兴奋时身体发硬、好打挺、动作僵硬且不协调。 4.反应迟钝、不认人、不会对视和追视。 5.大运动发育明显落后,不会抬头、不会翻身、不会坐、双手握拳、不会抓握。 6.经常有痉挛发作(这是危险信号,预后不良)。 应该强调,不管以上任何早期表现,单独存在价值都小;但复合存在,即各种表现组合存在则有重要意义。 另外,有些病情较轻微的婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6~l2个月间)则有一些症状,也可看作是早期表现,例如,双下肢不会支持跳跃、双手不会对掌抓握、不会抓站、不会与人再见等。 通过简单的介绍希望能帮助大家。
挠他孩子的康复时多种多样的,在家庭中什么样的方法适合有方便又有效果,下面内荣希望帮助到大家常见的脑瘫的护理措施是温度刺激按摩法,用冷(15℃±)热(38℃±)水皮肤交替刺激,以达到刺激中枢神经系统功能的发育完善,起到了促通的作用。方法:在用该方法初期,患儿母亲用盛有凉、热水的两个盆,各放入两条毛巾。 最有效的家庭生活中的脑瘫的护理措施是四肢皮肤触觉刺激按摩法,患儿母亲及护理人员用手轻轻摩擦脑瘫儿双手掌、双足掌及双上肢、下肢的皮肤。重点摩擦大小腿内侧皮肤。主要通过刺激脊髓丘脑系,强化感觉传入通道的刺激,来促进大脑某些功能神经细胞的发育。1、生活起居要养成良好的生活习惯,按时起居,做好防寒保暖工作,尤其对禀赋不足者更应注意保暖,以避免风寒,预防感冒。天气晴暖时,可带领患儿到户外阳光下活动,呼吸新鲜空气,并协助其进行功能锻炼,以增强体质,阻止病势进一步发展,促进生长发育。 2、清洁卫生搞好患儿的清洁卫生,定期洗浴,并及时更换衣服、床单、被褥等。 3、注意安全患儿因发育迟缓,各种动作的发育均迟于同期的健康小儿,行动不便,故应有专人守护,注意安全,以免造成跌仆伤,烫伤等意外伤害。 4、预防感染,按时接受预防接种。 5、 室内环境室内宜温暖、阳光充足、通风良好。定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液拖擦。
脑瘫儿童患病以后千万不能坐以待毙,一定要选择合适的方法进行康复练习,爬行运动是步行以外的代表性的移行运动,是人类的进化过程中四足动物的代表性移行手段。典型的爬行运动是两手、两膝着床,两肩与骨盆抬起,保持躯干的空间水平位的四爬姿势,即在四点支撑状态下,至少有一个肢体离开支持面,四肢交替运动驱动身体向前移动。爬行在婴幼儿动作发育中非常重要,爬行不仅可促进全身动作的协调发展,为直立行走打下基础,而且可以增加空间的搜寻,主动接受和认识事物,促进婴幼儿认识能力的发育。爬行训练的目的是促进下肢的交互动作协调,为独立行走打基础。促使患儿重心前移,双下肢分离运动出现,提高双下肢负重能力。爬行训练的意义,爬行运动是直立运动的基础。独立行走的两个条件是四爬运动的完成和站位动态平衡完成。爬行运动完成标志着躯干回旋运动完成、骨盆的运动分离能力提高、骨盆离开床面上抬的抗重力能力的获得。促通向侧方的重心移动及双下肢的交互运动。爬行的发育的年龄为9个月会爬,婴儿爬行运动发育共九项,臀比头高;下肢原地屈曲,臀头同高;两手支撑,胸离床;身体上部的前进运动、后爬;身体下部的前进运动、腹爬;两手两膝支撑,四爬动摇;四爬交互性差;规范的四爬,一侧上肢与对侧下肢在对角线上交互伸屈爬行;灵活前进运动,可用两手,两膝,两手单膝,两手两足等随意爬行,不会爬行的发育多停留在4项以前。爬行的条件有两手支撑的完成(两肘支撑和抬头是两手支撑的前提);四爬位的实现;立直和平衡反应的进一步完善(迷路立直、视性立直、躯干立直是四爬位的前提);从俯爬位到四爬位再到俯爬位姿势变换的能力;四肢交互运动模式的完成;侧卧位单肘支撑的完成。
小儿脑瘫康复的精细运动,即手指功能与手的协调功能。从人体解剖学上来看,手是由多块骨、多关节、多肌肉组成,但人手部功能之所以有别于其他动物,就在于人的大脑皮质的发达及对手部动作的控制,其实,所有的动作都是由运动大脑皮质所控制。 手不仅是运动器官,而且还是感觉器官,重量反映器官,行动诱发器及沟通工具,它对于每个人来说,无疑都是非常重要的。俗话说“心灵手巧”,用来开窍某些聪明能干的人心思灵敏、手艺精巧,并且把“心灵”看成是“手巧”的原因。但是从培养孩子的角度看,应该是“手巧”促“心灵”。没有了手或手部受伤,功能活动受限时,都会给工作、学习、生活带来很大不便。教育学家陶行知说“人生两大宝,双手与大脑。”下面我们来说一下一、小儿手指功能发育的规律小儿发育规律 小儿手指功能的发育,也有一定的规律。首先是尺侧的动作发育,然后是桡侧,最后是手指功能的发育。取物时,先四指与掌心的对捏,然后是拇指与示指捏物。先以抓取为主,随后才有意识的松手。一般而言,小儿从3个月起开始出现一种手的不随意的扶摸动作,5个月以后才出现带有一定随意动作。5个手指有分工到半年以后才出现。 手功能发育的年龄进程如下。 1个月:两个手握拳,刺激后握得更紧。 2个月:两手依然呈握拳状态,但紧张度逐渐降低。 3个月:手能经常张开,将花棱棒放到其手中时能握住数秒钟。 4个月:仰卧清醒状态时,两手能凑到一起在眼前玩弄着手指,称之为“注视手的动作”,此种动作6个月后消失。 5个月:能抓到一手距离之内的物体,持物用整个手掌去抓握。 6个月:能握奶瓶,会玩自己的脚。当用一块深色手帕蒙住小儿脸时,他会用手指抓掉,按压一侧上肢时,会用另一手指将手帕扔掉,称为“蒙脸试验”。分别按压两侧上肢,如一侧不能将手帕拉掉,揭示有偏瘫的可能。 7个月:会用一手触物,能自己拿饼干吃,玩积木时可以从一只手倒换到另一只手。 8~9个月:拇指能与其他指相捏。 10个月:可用示指去触物,能将手中物品放置在桌上。 11个月:能用拇指和示指捏拿较小的物体。会将东西放入篮中,并拿出另外一个。 12个月:能把玩具给别人,能握笔涂鸦。 12~15个月:不再把积木放入口中,能叠2~3块积木,喜欢把物品往地上扔。 2岁:可将6~7块积木搭成柱状不倒塌,会转动门把,旋转圆盘子,逐页翻书。 3岁:可将9~10声积木搭成柱状不倒塌,穿脱衣服不困难,能画一个圆和“十”字。 4岁:临摹正方形及简单的人的5个部位(如头、眼、口、鼻、耳)。 手功能发育的差异,个别小儿在3个月时可以随意握物,也有正常足月儿在6个月时还不会随意握物。同时智力水平与小儿手的操作技能也不一定相同。手的发育迟缓可能与智力低下有关。失明、严重肌张力低或增高,都会影响手的动作发育。 所以家长们必须先了解正常的方能知道异常的,做好平时训练促进孩子精细运动发育
大概在一年前就发现孩子出现手脚不由自主颤抖的问题,当时怀疑是不是帕金森。但是去医院检查之后说不是,帕金森是老年人常见疾病,孩子不可能得。但是孩子为什么这样,却仍然没有检查出来,孩子肢体状况都挺正常的。就是手脚不由自主徐动,现在也不知道什么原因。最后听说第四军医大学唐都医院这边常崇旺教授看这种疾病比较好,就带着试试的态度来了,看是否有什么好的办法治疗孩子这种情况? 西安第四军医大学唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士:孩子现在主要症状就是手脚不由自主徐动,主要是由于肢体不受大脑控制导致的。这与神经传递有关,孩子这个情况主要是由于大脑受到损伤,导致神经递质传递过程中出现了问题,从而让孩子产生这种肢体不受控制的抖动现象。 那么医生,不知道孩子现在这个情况可不可以通过训练来得到缓解?手术的话孩子身上会留下伤疤,所以尽量不希望做手术。 常崇旺博士:孩子现在这属于徐动型小儿脑瘫,这个通过康复训练来治疗基本上是没有什么好的效果的。所以一般治疗这种类型的小儿脑瘫除过手术治疗之外没有什么其他的好办法了。再一个就是你说的伤疤问题,现在手术治疗都是微创疗法,患者进行手术后伤疤会很小。不会影响患者的外表美观。 那么孩子这个手术的话,需要我们做哪些准备吗? 常崇旺博士:孩子这个手术的话不需要家长做什么准备,只要对孩子身体做好营养补充就行了。到孩子手术的时候只要满足手术指标,孩子身体状况良好就可以了。我们给孩子做的这个手术叫做颈总动脉外膜剥脱,主要是针对孩子徐动问题进行治疗的。通过对孩子颈部手术,让孩子神经传递恢复正常,从而使得大脑可以控制手足运动。这就是颈总动脉外膜剥脱术治疗的原理。 那么这个手术治疗之后,我们还需要怎样做呢? 常崇旺博士:在这里要说一点,手术不是不是万能的。孩子最后到底康复的情况怎样,这个需要做术后的一个康复训练才能真正的让孩子治疗得到落实。家长们要做的就是要注意孩子护理情况,同时也要做好孩子术后感染预防情况。 再一个呢就是要趁着手术后要尽早抓紧时间做康复。手术后这段时间康复的话恢复效果是最大的,同时对于孩子饮食方面也要注意一下。孩子毕竟是做的颈部手术,有些辛辣,刺激性的食物一定要注意不能让孩子食用。同时要多给孩子补充蛋白质和维生素类的瓜果蔬菜。
患儿小江,7岁,出生时诱发肺炎,导致孩子大脑缺血缺氧,脑损伤导致脑瘫。2014年03月20日,第四军医大学唐都医院常崇旺博士亲自为孩子诊断。 常博士诊断结果:孩子7周岁,不会跑,不会站,双腿绷直,智力有点问题,并且常有抽疯现象产生,所以据此得出孩子患有严重的小儿脑瘫。从拍的脑部磁共振的片子来看,孩子小脑部位明显有损伤,所以孩子的行走、站立等运动功能有障碍,因为小脑主平衡。 常博士建议:孩子现在7周岁了,这些症状表明孩子现在脑瘫很严重,所以必须尽快的进行治疗。孩子智力问题方面,现在还没有什么技术可以改变,只能让孩子通过训练来加强了。至于运动障碍,现在孩子年龄已过了成长的最黄金阶段,本能学习阶段,所以手术治疗意义不大,现在只能通过到一些康复医院做康复来治疗。 脑瘫患儿早期预防、早期治疗工作要做好,那么家长应该怎样来注意这些呢? 一、首先可以通过一些早期的症状来判断孩子是否有可能得脑瘫; 1、患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。 2、松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。 3、发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。 4、进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。如果孩子出现这些症状的话,那么小心孩子就有可能得了脑瘫了,家长要赶紧去医院诊断。 二、家长应怎样预防小儿脑瘫: 1.怀孕时:应防止风疹病毒感染。 2.怀孕后:进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。 3.婴儿出生后:重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。 4.教育家长识别脑膜炎的早期症状:如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。 5对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者应注意脑部病变。
孩子出生的时候身体就很差,每天都生病。出生时是个早产儿,为此孩子在医院的保温箱住了好长一段时间。最后抵抗力可以了,才回的家,开始孩子主要是抵抗力差。我们就给她打各种营养药物,孩子体质是渐渐地变好了,但是却发现孩子头抬不起来。我们以为过段时间就好了,但是最后一直到现在孩子的头也抬不起来。孩子颈部肌肉软的,没有力气。听说这边的第四军医大学唐都医院常崇旺教授治疗这种状况比较好,所以我们就来看一下,看是否能治好。 患儿主要症状:就是头太不起来,脖子软软的,感觉孩子脖子肌肉松软无力。 第四军医大学唐都医院常崇旺博士:你上边说了,孩子是属于一个早产儿,并且特别爱生病,这个主要的原因还是孩子早产导致的孩子各部分都没发育成熟。所以说孩子头软主要是这方面的原因。现在四个月仍然不能抬头,还有孩子为早产儿,我们可以判定孩子主要是由于早产脑部发育不成熟导致的孩子主导运动的功能受损,从而孩子的颈部无力将头抬起来。 孩子父母:那么孩子这个问题还可以治好吗?孩子的头部松软可以改善吗? 常崇旺博士:孩子现在这个问题,是比较严重的,不像痉挛型脑瘫患者那样,直接可以做一个手术,然后再做一段时间的康复训练,就差不多可以正常了。但是现在孩子这个问题,头下垂,只能用康复训练的方法来解决了。对孩子的颈部做一个固定头的器具,然后渐渐的将孩子颈部的力量锻炼出来。这也是现在为止能治疗的唯一办法了。 孩子父母:那么孩子这个康复需要做多长时间呢?以后孩子头能抬起来吗? 常崇旺博士:现在孩子的这个问题,具体的康复训练,那也很不确定。一般严重的状况下,要让孩子做到18岁才可以的,只是训练量会比较轻。孩子头能不能抬起来,我可以给你分析一下,现在孩子这个问题呢,可以说是挺严重的。从根本上是没有什么法子治疗的,现在孩子最大的优点就是孩子年龄还小,所以说随着孩子慢慢的成长孩子的身体还会继续发育,孩子的头部力量也会相应的慢慢恢复。这就是现在最大的优点,但是这个时间可能需要很久。 常崇旺博士:家长在给孩子做康复训练的时候一定要做好长久训练的准备。因为脑瘫的康复是一个长久的治疗。家长不能急,要循序渐进的,也同时要给孩子一个信心,让他们看到恢复的希望。
孩子现在已经差不多1周岁了,但是却发现孩子自主运动很少。别的孩子都已经开始走路了,但是我的孩子现在你是用玩具了什么的吸引他,他也不感兴趣并且晚上也睡眠困难。总是感觉孩子呆滞的,不知道孩子是怎么了,会不会是小儿痴呆症?看孩子这个到底是怎么了?有没有可能治好? 第四军医大学唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士:孩子现在的这个症状与小儿脑瘫挺像的,但是具体的还不能确定。但是可以排除孩子属于小儿痴呆症这种情况。因为孩子智力上我们测试了是没有什么问题的。最后的判定结果需要孩子的脑部的磁共振和孩子发病起因来决定。 常崇旺博士:先给你讲一下什么是小儿痴呆症。小儿痴呆又名呆病。是因先天不足,或后天调养失当等所致。以小儿智力低下为主要表现的劳病类疾病。本病相当于西医学所说智力迟缓。 主要的诊断依据有: 1.多有家族遗传病史,或母孕时感染邪毒、受过放射线照射、嗜酒或服过对胎儿有害的药物等病史。 2.患儿分娩时有颅脑损伤、颅内出血、初生不啼等病史。 3.出生后患过颅脑疾病(如春温、痫病等),有过颅脑外伤史、惊风史,或有药物及某些物品中毒等病史。孩子父母:孩子出生时是属于低体重儿,其他的都挺正常的。再说家族也没有过得痴呆的因素,在产前做体检报告的时候我和 孩子他爸身体都挺正常的。 常崇旺博士:所以说从这些上我们也可以判别出孩子的症状不属于小儿痴呆。但是我从孩子脑部的磁共振投影上看到孩子脑部中心部位有缺陷,很可能孩子出生的时候脑部受过伤或者孩子先天性脑发育不良。然后从孩子现在这个症状上来看,可以判定孩子是得了肢体痉挛型脑瘫。 孩子父母:那么孩子这种症状有没有什么好的治疗办法呢? 常崇旺博士:孩子现在这种症状,主要是由于脑部受损导致的。孩子目光呆滞,这可能是属于目光内斜视问题或者孩子智力上差点,睡眠困难主要是因为孩子的运动技能低肌肉有问题,导致孩子痛苦异常,所以不能睡着。治疗方式:我们主要可以采用颈总动脉外膜剥脱手术。这个可以缓解内斜视和上肢肌肉抽搐,从而使孩子肌肉痛苦减少,然后就孩子就可以睡着了,也不会产生目光呆滞了。
脑瘫患儿小易,2岁01个月。产生了许多脑瘫患儿表现的症状, 患儿症状:主要表现1、说话不流利,说话语速不能加快,加快就会产生口齿不清;2、孩子右手不灵活,右脚有点马蹄内翻,并且情绪容易躁动。 诊断结果:孩子现在表现为轻微型脑瘫,具体的结论还需要再继续观察,看是否会有症状加深状况。主要是从孩子继续成长,看是否会有肌张力明显增高,孩子脚后跟不着地现象,同时呢也观察孩子在走路的姿势以及肢体上会不会有什么异常。看孩子的病是否还会继续延展,孩子现在属于脑瘫里面的偏瘫一类,所以从现在的症状上来看只能得出这么多结论。具体的结果还有待于观察才能下结论。 父母问:偏瘫属于脑瘫吗?偏瘫的主要症状有哪些? 答:偏瘫属于脑瘫,偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。1、轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。2、严重者常卧床不起,丧失生活能力。 偏瘫的主要症状:主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式: 1、意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。 2、弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃 肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。 3、痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌 张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。 4、轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。 这就是偏瘫的一些医学上的定义和症状,偏瘫也是脑瘫的一类,希望可以明白。
脑瘫,临床医学上讲就是由于各种原因造成的患儿脑部受损以及胎儿在出生时由于窒息以及颅内出血等状况引起的小儿运动机能、语言机能等的改变,这种病现在已呈增长趋势在新生儿以及周岁儿童中间产生,这种疾病的治疗需要长期的坚持小儿脑瘫康复训练,可以说,脑瘫疾病给家庭带来沉重的经济负担。脑瘫,这只是一个总的称呼,其实脑瘫也有分类。脑瘫可分为手足徐动型脑瘫、痉挛型脑瘫、强直型脑瘫、震颤型脑瘫、肌张力低下型脑瘫和混合性脑瘫等几类。下面,我们就请第四军医大学唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士来向大家讲解一下吧。手足徐动型:表现为全身肢体的活动难以用意志控制,不由自主的运动,比如面部表情,会产生“龇牙咧嘴”的形象,常伴有语言性障碍,主要是由于损伤大脑椎体造成的;痉挛型:表现为肢体僵硬、痉挛,胳膊屈展时伸不直,屈膝时脚跟不能着地,足内翻,这种类型的脑瘫占了脑瘫类型的大部分;强直型:表现为四肢僵硬,不能随意伸展弯曲;震颤型:表现为身体的某一部分不由自主的摇摆;肌张力低下:表现为全身松软无力;混合型脑瘫那就不用说了,常常有伴随着会产生以上各类型脑瘫的症状发生。常崇旺博士解析:要重视脑瘫疾病的早期预防早期干预对于孕期的母亲,要定期进行孕检,孕检同时也避免有其他许多方面的问题产生,当发现孩子有异常就要及时做好处理办法,防止不健康胎儿的产生。对于那些已经患病的孩子,父母们要早治疗、早发现,不要延误了孩子最佳的治疗时机,只有早治疗早干预,对孩子未来的影响才会越小。还有一点很重要的就是不要去一些小医院小诊所,为了孩子及早的康复,应及早的去大医院进行检查,接受治疗,这就是我们要做的早期干预。希望我说的这些可以给脑瘫父母们一个警钟,为了孩子的健康千万不可马虎。